在臨床上，貓咪（mī）的麻醉是常見的手（shǒu）術（shù）輔助方法之一，在一些大型手術中麻醉也是必需的，麻醉也要講究（jiū）方法和用量，需要獸醫師（shī）在手術中有極高的判斷（duàn）預估能力，如今在寵物手術中麻醉引起的事故也不少見，麻醉過量或是用量不當會引（yǐn）起各種並發症，嚴重的貓咪就一命嗚呼了，所以（yǐ）麻醉也是一個關鍵問題。
許多人（rén）認為貓咪的手術就是給貓咪打一劑麻醉針，這就大錯特錯了，貓咪的麻醉以及動物的麻醉是一個複雜的過程。我們人平時有了什麽異常，比如什麽地方長了個囊腫需要摘除、或是美容整形也（yě）需要麻醉劑，往（wǎng）往打一針某個部位就（jiù）沒有知覺（jiào）了，但是貓咪的耐藥性和人（rén）是不（bú）一樣的，人注射了小劑（jì）量的麻醉藥什麽事（shì）都沒有，貓咪可能（néng）就昏迷不醒。
所以說，作為外科醫生，沒有麻醉安全的保障，手術根本無法施行。我們要在手術前做好（hǎo）細致的身（shēn）體狀態（tài）檢查和評估，手（shǒu）術中（zhōng）將重心從（cóng）對手術本身的重視移到對麻醉的（de）重視上（shàng）來，防患於未然（rán），盡（jìn）量降低（dī）麻醉風險，才能給（gěi）需要做手術的小動物們多（duō）一份生命的保（bǎo）障。
那麽首先來看一下麻醉的步驟吧（ba）。
一、術前準備與評估
1. 病史
已知的對藥物過敏史，正在使用哪些藥物特（tè）別是有無重大病史，很多（duō）疾病會留有後遺症，對手術造（zào）成危害。如長時間用藥可以引起肝（gān）、腎（shèn）受（shòu）到（dào）過侵害損害；某些寄生蟲病可以引起心血管損害；犬瘟可以引起腦神經損害；大（dà）葉性肺炎（yán）、胸膜腔感（gǎn）染可使呼吸係統受到過侵害等等；某些藥物（wù）可以誘發醫源性內分泌（mì）係統疾病，如庫興氏綜（zōng）合征（zhēng）、糖尿病等等。因此病史調查能（néng）夠發現很多東西，並讓大夫在很多方麵提高警覺，防患於未然。是有無藥物過敏史（shǐ），特別是麻醉藥物。
2. 體格檢查
包括口腔、喉頭、氣管、腹部觸診；體溫、心（xīn）率、呼吸頻（pín）率（T、P、R）三大最基本指標。不論動物接受的是病理性還是生理性手術，均（jun1）需（xū）要（yào）檢測。可作為麻醉過程中的參（cān）考值。舉（jǔ）例說若心率過快，則在（zài）使用術前藥物時阿托品的劑量就要注意，甚至不用。聽診是否（fǒu）發現心率不齊，囉音，呼（hū）吸異（yì）常，貓到醫院一般都比較緊張，心率（lǜ）很快（kuài），若是術前再（zài）注（zhù）射阿（ā）托品（pǐn）加快（kuài）心率後就（jiù）會使心率進一步加快（kuài），過快的心率會使心髒泵血的能力（lì）大（dà）大下降，嚴重時甚至出現虛脫和休克危及生（shēng）命。因此很多情況都是（shì）具體問題具（jù）體分析（xī）的。
3. 年齡
老年貓咪由於心肺功能和呼吸道衰竭可能存在更多的麻醉風險，幼年的（de）貓（māo）咪因低血糖可能存在更多（duō）的麻醉風險
4. 性格
不配合醫生的動物可能因無法進行徹（chè）底的（de）麻（má）醉前評估而被使用過量的麻藥。
5. 禁食
術前禁食8小時，嚴格禁水至少2～4小時。對於年幼的動物或是處於哺（bǔ）乳期的動物（wù），術前禁食時間要大範圍縮短（duǎn），可以縮短至4小時，以免手術前出現低（dī）血（xuè）糖（táng）情況發生。
6. 風險評估
針對動（dòng）物（wù）耐受麻（má）醉和手術的風險的評估，操作的侵入程度，預期的疼痛程度，大出血風險，低血糖風（fēng）險（xiǎn）是決定使用何種麻醉的重要的因（yīn）素（sù）。
二、麻醉方式選擇
現在臨床（chuáng）上給（gěi）貓咪麻醉主要有兩種方式，一種（zhǒng）是吸入麻醉，另一種（zhǒng）是非吸入麻醉。
1.1. 吸入麻醉
吸入麻醉是寵物麻醉的首選，它也分兩類。
1.1.1 誘導麻醉
采（cǎi）用丙泊酚（fēn）靜脈誘導，它的麻醉作用時間為1～3分鍾，通常來講剛好足夠插入氣管（guǎn）導管和連接上（shàng）呼吸麻醉機（jī）。簡單點講，在體內代謝最快或是蘇醒最快的麻（má）醉藥物才能說是好的麻醉藥物。對於這種麻醉藥物，打（dǎ）開瓶子後（hòu），隻能當天使用，到第二天就無法再用了，並（bìng）且它的價格非常的高。
1.1.2 吸入麻醉藥
目前代表性的麻醉藥物有：氟烷、氨氟醚、異氟醚（烷）、地氟醚、七氟醚。氟烷在少（shǎo）數病例中可以引（yǐn）起肝髒損傷，因此現在已（yǐ）經沒有生產廠家生產了。安氟醚的作用比異氟（fú）醚稍差，分子結構上（shàng）是與異氟醚同分異構體。但是兩者的價格相差非常大，安氟醚非常的便宜，而異氟醚價格（gé）要高很多。至（zhì）於地氟醚和七（qī）氟醚，價格更是高得驚人。大家要記住一點，不同的氣體麻醉藥物使用的揮發罐，即麻醉機器是（shì）不同的，性能和（hé）安全性也是不同的。
1.2 非吸入（rù）麻醉
非吸入麻醉藥物，主（zhǔ）要就是注射類（lèi）型的藥物，體內代謝越快，則越安全（quán）。非吸入性（xìng）麻醉藥常用（yòng）的有：846合劑，氯（lǜ）胺酮，眠乃寧，舒泰，異丙酚（fēn），乙酰丙嗪，安定，咪唑安定，硫噴妥鈉等。需（xū）要重視（shì）的是，即便（biàn）是注（zhù）射麻醉也不能忽視術前檢查、氣道通暢、靜脈通路建立、麻醉監護等必須的措施。
三、術中監護
主（zhǔ）要術中心電、血氧及體溫的監護
術中（zhōng）由心電監護儀監護或是專人不（bú）間斷做（zuò）心肺聽診，觀察眼球狀態、特別（bié）是注意呼吸（xī）的頻率。一般情況下，麻醉出現意外時均是呼吸先停止，而心髒仍然跳動。若有專業的人員盡早發現呼吸（xī）異常，盡早采取（qǔ）措施，一般都能化險為夷。另外若是術中出現心率下降、血氧飽和度持續降（jiàng）低，應立即查找原因，采取措施。
對（duì）於寵物醫院都應該培訓專門的麻醉醫生，在手術過程中進行不間斷監護，所做的這些都是為了生命的安全。
四、麻醉的意外搶救
目（mù）前麻醉意外主要集中在肺水腫、呼吸驟停、心髒驟停等。搶救措施一定要及時、到位，這不但需要（yào）術（shù）者和助手之間默契的配合，還（hái）需要保持頭腦冷靜（jìng）。做到搶救到位、配（pèi）合默契（qì）需要在平（píng）時進行反複演練，而不能到出現意（yì）外時再演練，這樣就來不及了。
五、蘇醒
蘇醒（xǐng）階段需要做好麻醉記（jì）錄。蘇（sū）醒從關閉麻（má）醉藥物開始，插管拔出不意味著蘇（sū）醒結束。生理指標恢複到接近常態才意味著蘇醒結束（shù），大多數麻醉死（sǐ）亡發生在蘇醒階段（貓咪占60%），在麻（má）醉結（jié）束後3小（xiǎo）時（shí）內，在（zài）蘇醒時我們（men）要監控心率，血壓，聽診，及時發現麻醉意外，蘇醒階段仍然會有呼吸阻滯，需持續供氧。在病患可以主動吞咽，代表其可主動（dòng）保護自己的呼吸通道以前不（bú）能拔出（chū）插管。口腔和牙科手術（shù）的貓咪應把鼻（bí）降到（dào）背以下（xià）體位，拔出插管時保持（chí）氣囊略微充氣，有助於疏通殘留物質。要注意維持體溫，蘇醒（xǐng）後評估貓咪的疼痛程度，進行疼痛管（guǎn）理，並且提供足夠的（de）疼痛管理和舒適的（de）恢複環境，一般（bān）在貓咪完全蘇醒，對周（zhōu）圍環境有正（zhèng）常（cháng）警覺，體溫正常，感覺舒（shū）適後才能出院。
六、注意事項
很多動物在注射麻醉（zuì）藥後都（dōu）會嘔吐，嘔吐時隻要（yào）讓貓咪的頭放低就（jiù）可以了，這（zhè）樣異物不會進入呼吸道，就能避免異物性肺炎的產生。麻醉藥導致的最嚴重的問（wèn）題不是（shì）你的（de）貓咪是否剛剛吃過東西（xī），是否嘔吐；而是是否會肺水（shuǐ）腫。這才是最為致（zhì）命（mìng）的。搶救（jiù）不及（jí）時，很可能就危急生命。很多貓咪（mī）到醫院時都是急症，但是又必須做手術，這種情況下，根（gēn）本沒法考慮是否吃過東西。當然術前絕（jué）食和（hé）限製飲水這是應該的。貓的消化能力很強（qiáng），食物在胃（wèi）內3小時左右就會排空，如果胃內排空（kōng）了（le），也就不會吐出東西來了。術前2小時不建議喝水，水是最危險（xiǎn）的，因（yīn）為水可以直接經喉頭（tóu）進入氣管，再進入肺，引起異物性肺炎（yán）。解決方法是出現嘔吐後立即清理幹淨喉頭食糜。
最佳建議：術前停喂一餐，至少間隔在5－6小時左右，術前2小時禁水。
